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口臭対策歯磨き粉のトラベルセットです。

毎晩しっかり歯磨きや口臭予防をしているのに、お口の不快感やニオイが気になるという方に向けた歯磨き粉です。

唾液の代わりにバクテリアの繁殖を抑える9種の植物成分と、硫黄化合物を包み込むシキロデキストリン配合の『デンティス』なら寝起きの息をさわやかに。

消臭効果が長時間持続!
朝起きてすぐKISSできるLOVE歯磨き「デンティス」オフィスや旅行で大活躍のトラベルセット!

朝、目覚めた時の口臭。
就寝前、どんなに念入りに歯を磨いても翌朝の口臭が気になる人は多いのではないでしょうか?その原因は口の中に住みついたバクテリアが作り出す硫黄化合物。
人は誰でも睡眠中、唾液の量が少なくなります。唾液には殺菌効果があるのですが、寝ている間に唾液の量が減りそれを見計らってバクテリアが繁殖するのです。ならば、このバクテリアを消滅させれば口臭も防げるはず。

そこでユーザーの93%がまた使いたいと言われている「デンティス」を使えばもう安心。
9種類の天然成分 が睡眠中に活動するバクテリアの繁殖を抑え、翌朝の口臭までしっかりケアしてくれます。
さらに、バクテリアが作り出す硫黄化合物の臭いを抑制する成分 シクロデキストリン を配合。
従来のハミガキ粉のように、ミントの爽快感でマスキングするのではなく、臭いの原因である硫黄化合物に直接働きかけ口臭をしっかり抑制する効果を発揮します。

また、歯を白くする成分や、キシリトール、安定型ビタミンC 、シリカ等も配合しておりますので、汚れをしっかり落としてくれることはもちろん、歯のエナメル質やデリケートな歯茎もやさしく守りながら、白く健康的な歯と歯茎を応援してくれます。
オフィスでの昼食後のハミガキや、旅行などで便利なトラベルセット。
寝起きから息爽やかで、恋人と朝起きてすぐKISSできるLOVE歯磨きです。

商品情報
広告文責株式会社ファンメディカル 
TEL:097-546-7109
メーカー名、又は販売業者名株式会社リベルタ
お問合せ:0120-718-456
区分海外製(タイ)・化粧品
成分ソルビトール(湿潤剤)/シリカ(研磨剤)/水(基材)/ラウリル硫酸Na(発泡剤)/キシリトール、メントール、セイヨウハッカ油、サッカリンNa(香味剤)/青1、黄4(着色剤)/安息香酸Na、メチルパラベン(防腐剤)/シクロデキストリン(吸着剤)/アスコルビン酸(抗酸化剤)/ユーカリ葉油、チョウジ花油(賦香剤)/ミルラエキス、ラタニアエキス、セージ葉エキス、カミツレ花エキス、ウイキョウ果実エキス、アセンヤクノキエキス、アニス果実エキス、カンゾウ根エキス、カシア樹皮エキス(保湿剤)
注意事項店頭在庫と共有のためご注文頂いた時点で店頭販売と重なり欠品している場合がございます。
予めご了承くださいませ。

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出題と解答:船見 正範
エムシー関東株式会社 ぺパーミント薬局(栃木県宇都宮市)

1-d、  2-b、  3-c、  4-a

 固形内服薬をカプセル化する目的には、(1)苦味や刺激、不快な臭いなどで飲み込みにくい薬剤を服用しやすくする、(2)散剤や顆粒剤をまとめて服用しやすくする、(3)腸溶性コーティング顆粒や徐放性コーティング顆粒などを充填し薬剤の放出を制御する、(4)油状液剤を服用しやすくする(主に軟カプセル)──などが挙げられる1)

 一方、臨床現場では、医師の指示や家族の要望などにより、カプセルから薬剤を取り出す脱カプセルを行わざるを得ない場合がある。主な理由としては、副作用防止のための用量調節、経管栄養管理に伴うカプセル剤の服用困難などがある。ただし、脱カプセルの可否や、脱カプセルした場合の治療効果や副作用への影響は、前述のカプセル化の目的や製剤特性により大きく異なるため、注意を要する。

 Kさんには、サインバルタ(一般名デュロキセチン塩酸塩)の副作用である眠気を軽減するため、処方医から半量に減らしてもよいとの指示が出された。サインバルタは、カプセル自体に特別な加工は施されておらず、中の顆粒に腸溶性コーティングが施されている。そのためカプセルから顆粒を出して服用しても、大きな影響はないと考えられる。ただし、デュロキセチンは酸に不安定であるため、顆粒をかんだり、潰したりしてコーティングが剥がれてしまうと、胃酸により失活し、十分な薬効が期待できない可能性がある。

 腸溶性コーティング顆粒のカプセル剤にはほかに、タケプロン(ランソプラゾール)、ネキシウム(エソメプラゾールマグネシウム水和物)などがある。徐放性コーティング顆粒による放出制御を期待したカプセル剤としてはイフェクサー(ベンラファキシン塩酸塩)などがあり、これらはいずれもコーティングが剥がれないよう注意すれば、一般的に脱カプセルが可能と考えられる。

 また、強い苦味のあるリリカ(プレガバリン)のように、苦味や不快な臭いを防ぐ目的でカプセル化されている薬剤については、経管チューブを用いて投与する場合は脱カプセルをしても問題はなく、経口で半量を服用する場合なども市販の硬カプセルに移し替えることで対応可能と考えられる。

 なお、光や湿度の影響を避けるため、脱カプセルはできるだけ服薬の直前に行い、残った薬剤はジッパー付きビニール袋などに入れ、直射日光の当たらない場所で保管するよう指導する。薬局内で脱カプセルを行う場合も同様の注意が必要である。

 一方、プラザキサ(ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩)は内容物のみを服用すると血中濃度が上昇する恐れがあるため、脱カプセルを避けるようインタビューフォームで注意喚起されている。そのほか、ストラテラ(アトモキセチン塩酸塩)も、添付文書によれば眼球刺激性があり、脱カプセルは適切ではないとしている。

 いずれのカプセル剤においても、製造販売承認時のデータはカプセル剤の服用が前提であり、脱カプセル時の有効性や安全性が担保されているわけではない。医師の指示がない限り、脱カプセルは安易に行わないよう、患者に十分指導する必要があるだろう。

こんな服薬指導を

Illustration: 山本(Shige)重也

 サインバルタは、中の顆粒状のお薬を飲みやすくするために、カプセル状になっています。顆粒を直に飲んでも効果に影響はないと思われますが、顆粒をかむなどして表面のコーティングを傷付けてしまわないように、ご注意ください。

 顆粒は湿気に弱いので、カプセルは飲む直前に開けてください。残ったお薬はジッパー付きビニール袋などに入れて直射日光の当たらない場所で保管し、早めにお飲みください。

 ちなみに、全てのカプセル剤でこうした飲み方ができるわけではありません。先生の指示があったお薬以外は開けないでくださいね。

参考文献
1)日本薬学会「薬学用語解説」(http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?カプセル剤)

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