デート,上品,通勤,ギフト,誕生日,シンプルコーデ,/carbinyl587871.html,華奢,記念日,シリンダー,【送料無料】Edenpeace,母の日,彼女,ゴールド,人気,通勤,ランキング,プレゼント,レディース,恋人,ペンダント,大人かわいい,ブランド,ネックレス,フォーマル,妻,プレゼント,エレガント,デート,安い,ガーリー,ジュエリー・アクセサリー , レディースジュエリー・アクセサリー , ネックレス・ペンダント,クリスマス,オフィス,人気,おしゃれ,2506円,女性,dnlfabco.com 2506円 シンプルコーデ 大人かわいい 安い 人気 プレゼント 通勤 デート 【送料無料】Edenpeace ゴールド シリンダー ネックレス レディース ブランド ペンダント おしゃれ 上品 エレガント 華奢 人気 プレゼント ギフト ランキング ガーリー 彼女 女性 妻 恋人 記念日 オフィス 通勤 フォーマル 誕生日 母の日 デート クリスマス ジュエリー・アクセサリー レディースジュエリー・アクセサリー ネックレス・ペンダント シンプルコーデ 大人かわいい 安い 人気 プレゼント 通勤 デート 送料無料 Edenpeace ゴールド シリンダー 本日の目玉 ネックレス レディース ブランド ペンダント おしゃれ 妻 エレガント 女性 彼女 誕生日 記念日 ランキング オフィス 恋人 上品 母の日 クリスマス フォーマル ギフト 華奢 ガーリー 2506円 シンプルコーデ 大人かわいい 安い 人気 プレゼント 通勤 デート 【送料無料】Edenpeace ゴールド シリンダー ネックレス レディース ブランド ペンダント おしゃれ 上品 エレガント 華奢 人気 プレゼント ギフト ランキング ガーリー 彼女 女性 妻 恋人 記念日 オフィス 通勤 フォーマル 誕生日 母の日 デート クリスマス ジュエリー・アクセサリー レディースジュエリー・アクセサリー ネックレス・ペンダント デート,上品,通勤,ギフト,誕生日,シンプルコーデ,/carbinyl587871.html,華奢,記念日,シリンダー,【送料無料】Edenpeace,母の日,彼女,ゴールド,人気,通勤,ランキング,プレゼント,レディース,恋人,ペンダント,大人かわいい,ブランド,ネックレス,フォーマル,妻,プレゼント,エレガント,デート,安い,ガーリー,ジュエリー・アクセサリー , レディースジュエリー・アクセサリー , ネックレス・ペンダント,クリスマス,オフィス,人気,おしゃれ,2506円,女性,dnlfabco.com シンプルコーデ 大人かわいい 安い 人気 プレゼント 通勤 デート 送料無料 Edenpeace ゴールド シリンダー 本日の目玉 ネックレス レディース ブランド ペンダント おしゃれ 妻 エレガント 女性 彼女 誕生日 記念日 ランキング オフィス 恋人 上品 母の日 クリスマス フォーマル ギフト 華奢 ガーリー

シンプルコーデ 大人かわいい 安い 人気 プレゼント 通勤 デート 送料無料 Edenpeace ゴールド シリンダー 本日の目玉 ネックレス レディース ブランド ペンダント おしゃれ 妻 エレガント 女性 彼女 誕生日 記念日 ランキング オフィス 恋人 上品 母の日 クリスマス フォーマル ギフト 爆安 華奢 ガーリー

シンプルコーデ 大人かわいい 安い 人気 プレゼント 通勤 デート 【送料無料】Edenpeace ゴールド シリンダー ネックレス レディース ブランド ペンダント おしゃれ 上品 エレガント 華奢 人気 プレゼント ギフト ランキング ガーリー 彼女 女性 妻 恋人 記念日 オフィス 通勤 フォーマル 誕生日 母の日 デート クリスマス

2506円

シンプルコーデ 大人かわいい 安い 人気 プレゼント 通勤 デート 【送料無料】Edenpeace ゴールド シリンダー ネックレス レディース ブランド ペンダント おしゃれ 上品 エレガント 華奢 人気 プレゼント ギフト ランキング ガーリー 彼女 女性 妻 恋人 記念日 オフィス 通勤 フォーマル 誕生日 母の日 デート クリスマス












【EDEN PEACEについて】

エデーピース(EDEN PEACE)は、創業30年以上のイギリス発源のジュエリーブランドです。現在では累計10万人以上にご利用いただいております。
輝きと品質にこだわった約300アイテムのジュエリーを取り揃えており、ご購入後のアフターサービスが充実で、プレゼントにも最適なギフト包装も好評です。
日本でのご注文は年中無休で、24時間オンラインで受け付けております。#8232;


【デザイン・モチーフ】

アラベスク イニシャル クラウン クローバー クロス シェル スカル スマイル 蝶 ティアラ ドロップ ナンバー ハート リボン 花 羽根 星 月 鍵 植物 地球 動物 馬蹄 錨 翼 一粒ジュエリー 菓子 魚 昆虫 鳥 木の葉 野菜

【取り扱い商品】

ネックレス ネックレスチェーン ピアス イヤリング リング 指輪 ペア指輪 ピンキーリング ペアリング ブレスレット ブローチ ヘアアクセサリー ヘアピン セットジュエリー ダイヤモンド ダイヤ ダイアモンド モアサナイト モアッサナイト 真珠 パール アレキサンドライト ルビー サファイア エメラルド

【全品金属アレルギー対策】

全品 ニッケルフリー 亜鉛フリー カドミウムフリー#8232;スターリング シルバー(sterling#160;silver)にはゴールドコーティング(Glod)、ピンクゴールドコーティング/18金コーティング(Pink Gold)、またはプラチナコーティング/ロジウムコーティング#8232;#8232;

【用途】#8232;

ギフト プレゼント 贈り物 ご褒美 自分用 普段着 普段使い 通学用 通勤用 旅行 パーティー イベント デート ディナー お出かけ

【対象】#8232;女性 母 お母さん 娘 姉 妹 嫁 奥さん 妻 彼女 自分 お友達 友人 知人 お世話になっている方 レディース 中学生 高校生 大学生 社会人

【年齢】#8232;

10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代

【贈り物として】

#8232;誕生日 プレゼント 誕生日プレゼント クリスマス ホワイトデー お返し 母の日 ギフト 還暦祝い 出産祝い 卒業祝い 成人式 成人祝い 内祝い 敬老の日 記念日 結婚記念日

ひと粒 ダイヤモンド ネックレス
ひと粒 ネックレス
ネックレス レディース シンプル
彼女 プレゼント ネックレス
女性 ネックレス 人気
レディース ネックレス ペンダル
ネックレス レディース 人気
ネックレス 人気

シンプルコーデ 大人かわいい 安い 人気 プレゼント 通勤 デート 【送料無料】Edenpeace ゴールド シリンダー ネックレス レディース ブランド ペンダント おしゃれ 上品 エレガント 華奢 人気 プレゼント ギフト ランキング ガーリー 彼女 女性 妻 恋人 記念日 オフィス 通勤 フォーマル 誕生日 母の日 デート クリスマス

出題と解答:船見 正範
エムシー関東株式会社 ぺパーミント薬局(栃木県宇都宮市)

1-d、  2-b、  3-c、  4-a

 固形内服薬をカプセル化する目的には、(1)苦味や刺激、不快な臭いなどで飲み込みにくい薬剤を服用しやすくする、(2)散剤や顆粒剤をまとめて服用しやすくする、(3)腸溶性コーティング顆粒や徐放性コーティング顆粒などを充填し薬剤の放出を制御する、(4)油状液剤を服用しやすくする(主に軟カプセル)──などが挙げられる1)

 一方、臨床現場では、医師の指示や家族の要望などにより、カプセルから薬剤を取り出す脱カプセルを行わざるを得ない場合がある。主な理由としては、副作用防止のための用量調節、経管栄養管理に伴うカプセル剤の服用困難などがある。ただし、脱カプセルの可否や、脱カプセルした場合の治療効果や副作用への影響は、前述のカプセル化の目的や製剤特性により大きく異なるため、注意を要する。

 Kさんには、サインバルタ(一般名デュロキセチン塩酸塩)の副作用である眠気を軽減するため、処方医から半量に減らしてもよいとの指示が出された。サインバルタは、カプセル自体に特別な加工は施されておらず、中の顆粒に腸溶性コーティングが施されている。そのためカプセルから顆粒を出して服用しても、大きな影響はないと考えられる。ただし、デュロキセチンは酸に不安定であるため、顆粒をかんだり、潰したりしてコーティングが剥がれてしまうと、胃酸により失活し、十分な薬効が期待できない可能性がある。

 腸溶性コーティング顆粒のカプセル剤にはほかに、タケプロン(ランソプラゾール)、ネキシウム(エソメプラゾールマグネシウム水和物)などがある。徐放性コーティング顆粒による放出制御を期待したカプセル剤としてはイフェクサー(ベンラファキシン塩酸塩)などがあり、これらはいずれもコーティングが剥がれないよう注意すれば、一般的に脱カプセルが可能と考えられる。

 また、強い苦味のあるリリカ(プレガバリン)のように、苦味や不快な臭いを防ぐ目的でカプセル化されている薬剤については、経管チューブを用いて投与する場合は脱カプセルをしても問題はなく、経口で半量を服用する場合なども市販の硬カプセルに移し替えることで対応可能と考えられる。

 なお、光や湿度の影響を避けるため、脱カプセルはできるだけ服薬の直前に行い、残った薬剤はジッパー付きビニール袋などに入れ、直射日光の当たらない場所で保管するよう指導する。薬局内で脱カプセルを行う場合も同様の注意が必要である。

 一方、プラザキサ(ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩)は内容物のみを服用すると血中濃度が上昇する恐れがあるため、脱カプセルを避けるようインタビューフォームで注意喚起されている。そのほか、ストラテラ(アトモキセチン塩酸塩)も、添付文書によれば眼球刺激性があり、脱カプセルは適切ではないとしている。

 いずれのカプセル剤においても、製造販売承認時のデータはカプセル剤の服用が前提であり、脱カプセル時の有効性や安全性が担保されているわけではない。医師の指示がない限り、脱カプセルは安易に行わないよう、患者に十分指導する必要があるだろう。

こんな服薬指導を

Illustration: 山本(Shige)重也

 サインバルタは、中の顆粒状のお薬を飲みやすくするために、カプセル状になっています。顆粒を直に飲んでも効果に影響はないと思われますが、顆粒をかむなどして表面のコーティングを傷付けてしまわないように、ご注意ください。

 顆粒は湿気に弱いので、カプセルは飲む直前に開けてください。残ったお薬はジッパー付きビニール袋などに入れて直射日光の当たらない場所で保管し、早めにお飲みください。

 ちなみに、全てのカプセル剤でこうした飲み方ができるわけではありません。先生の指示があったお薬以外は開けないでくださいね。

参考文献
1)日本薬学会「薬学用語解説」(http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?カプセル剤)

  • 1

この記事を読んでいる人におすすめ